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假性近视不用治疗?补充叶黄素就不会近视?眼科医师破解关于视力

归属:竞技国防 日期: 2020-06-18 作者: 热度: 943℃ 243喜欢
关于那些「听说……」,原来都是错的!假性近视不用治疗?补充叶黄素就不会近视?眼科医师破解关于视力 迷思1:近视度数千万不能配足,要配低一点,度数才不会一直加深?

解答:近视眼镜一定要配得恰到好处,如果不足,反而容易加深度数。故意把眼镜度数配不足,对近视的孩子完全没有好处,爱之适足以害之!

一般人都知道近视眼镜的度数过高,会有头晕不舒服的情形,所以经验上习惯把度数配低一点。也有不少人以为「近视度数配低一点」有利于近视控制,当孩子刚开始近视时,会尽量延迟配镜的时机,认为看得到就不要配镜。

过去医学界曾一度以为把眼镜度数配低可以矫正近视,但近来临床研究的结果却明确指出:「近视矫正不足,结果反而造成近视度数的增加!」、「减少近视眼镜度数,不但没有改善近视,更加速近视恶化!」

由此可知:刻意降度矫正儿童近视,等同治疗上的偷工减料。

矫治的过程本来就是改正旧有的错误习惯,从以前轻鬆看近的状态改变成看近会感到吃力,才能避免孩子过度近距离的错误用眼习惯。一旦为近视孩子配足度数矫正,则能让原本看远吃力模糊转换成轻鬆看远的清晰视觉,同时让用眼距离拉到安全距离,进而防止近视继续加深。真正有效控制近视的良方,是听从眼科医师专业建议:为近视孩子做出最正确的配镜处方,并且落实多看远、少看近等视力保健要项。

迷思2:「我儿子验出近视一百五十度,这是不是假性近视,可以不治疗吗?」

解答:必须到眼科点睫状肌麻痺剂后,再作验度确认。

假性近视指的是受到睫状肌调节作用影响所造成的额外近视度数,若想知道消除调节力之后的「真性度数」,必须到眼科接受睫状肌麻痺(即散瞳后验光)才能正确验出真实度数。如果验出来的真实度数还有相当的远视且视力正常,便是最典型的「假性近视」,通常不需要治疗;但若这样检验后已有近视发生,哪怕只有五十、一百度,都属于真性近视,建议最好开始接受阿托品药物或光学矫正等积极治疗,并且定期追蹤度数变化,以免造成近视进一步恶化。

不过,所谓的「真性度数」其实并不容易被完全测量出来,因为我们没办法用药物方式让孩子的调节力100%被麻痺,加上当次孩子的生理、心理状况及点药吸收程度也有影响,所以散瞳后验光的结果,仍可能会有波动差异。散瞳验光只是相对比较可信的检查数据,并非绝对精準;近期有眼科医学论文指出:可利用量测眼轴长数据(Axial Length Measurement)做为波动误差较小的客观监测数据,更能即时掌握眼球的生长进度;若能以散瞳后的验光度数,再搭配轴长测量数据监控儿童近视病况,应该会是更理想的追蹤工具。临床实务上,医师会考量病况需求、院所设备技术、以及患者受检的配合度等因素,决定最适合的近视追蹤检测方式。

迷思3:多多补充叶黄素、鱼油、维他命A,就能保护眼睛不近视!

解答:多吃蔬果跟补充营养,有助身体跟眼睛健康,但无法改善近视。

眼睛是人体最重要的器官之一,其营养及能量摄取皆来自于身体的代谢循环,所以保持良好均衡的饮食保健,对于眼睛健康的确很重要。

不过若单纯谈到对抗近视,光靠补充营养是不够的,就算让孩子吃进大量的叶黄素、鱼油或各种维他命,仍然无法有效改善近视问题。

这是因为近视问题通常与营养不足关联不大,真正的病因乃长时间近距离大量用眼所造成的眼球异常成长变化;然而,对于发育成长中的孩子来说,适当补充叶黄素、鱼油,或从均衡的日常饮食中补充眼部需要的营养,确实有帮助保护视网膜黄斑部的好处。

迷思4:3C产品的蓝光很伤眼,对视力健康是一大危害!

解答:关于3C蓝光的伤害隐忧,目前医学上还没有共识。

所谓的「蓝光伤害」指的是在可见光谱中的「蓝紫光」相关议题,而且必须是在极高能量、连续长时间下对视网膜细胞进行极端的曝晒,才会造成眼球病变,但这跟实际生活里人类用眼情况有很大的差异。因人类视物时,光线会先经过角膜及水晶体等光学介质,最后才会抵达视网膜及黄斑部,其中多数的紫外线都会被过滤、反射掉,而高能量的蓝光则会被黄斑部里的色素吸收,转换为神经讯号,最后传送到大脑产生视觉。虽然接触过多高能量蓝光可能有增加黄斑部病变的疑虑,但蓝光也不是完全没有好处的,目前医学证实,自然界的蓝光是维持生理规律作息所需,也有助提振精神活力,若完全阻断蓝光则可能造成失眠、忧郁等问题。

3C萤幕所发出的光量,跟太阳辐射的照度相较之下只能算小巫见大巫,实在称不上最可怕的强光;然而现代人使用3C萤幕的时间过长,且太靠近萤幕,剥夺了眼球休息的时间,也容易造成视觉疲劳、眼表乾涩、以及生理时钟紊乱等问题,因此许多眼科医生不断关注3C蓝光对眼睛健康可能造成的长期影响,但目前在医学上还没有明确的共识答案。

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