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全台180万B肝带原者 近4成不自知!医师呼吁做「免费病毒检

归属:移动人物 日期: 2020-05-22 作者: 热度: 709℃ 112喜欢

据调查,全台35岁以上成人中,约有180万人是B型肝炎带原者。台湾虽然在1986年全面实施B肝预防接种计画下防治有成,但仍有为数不少的B肝带原者,甚至有近40%的人(约72万人)不清楚自己感染而错失治疗。台湾肝病医疗策进会从2010年开始实施「全民回肝计画」,提供符合条件的带原者免费B肝病毒筛检,呼吁潜在带原者积极接受治疗。

B型肝炎带原忽略治疗 小心肝硬化、肝癌 

B型肝炎带原者是肝硬化、肝癌高风险族群,也就是所谓的「肝癌三部曲」。台北荣民总医院胃肠肝胆科医师林汉杰说明,当肝脏长期反覆发炎,会引起肝纤维组织坏死、纤维化,久而久之会肝脏表面形成结节、表面凹凸不平,便形成肝硬化,严重甚至会演变成肝癌。

示意图/TVBS

值得注意的是,肝硬化初期没有明显症状,血液检查也不一定能检出,唯一可靠的检测方式是腹部超音波;林汉杰也提到,肝硬化是「不可逆的」,目前无法根治,只能靠药物控制避免恶化。

延伸阅读:肝是沉默的器官…「腹部照妖镜」B、C肝带原者应每半年做一次

和肝硬化相同的是,B型肝炎目前也仍未有可完全治癒的方式,仅能透过药物抑制病毒、控制肝指数。但台湾肝病医疗策进会会长、台大医院内科部胃肠肝胆科主治医师高嘉宏指出,B肝带原者若长期忽略治疗,有2%的机率会演变成肝硬化,而肝硬化患者每年又有3%至5%罹患肝癌的风险。

口服抗病毒药物 可抑制B肝病毒量、降低肝指数

高嘉宏说明,目前针对B型肝炎的治疗方式有「注射型干扰素」和「口服类核苷酸抗病毒药物」。注射型干扰素的疗程短,但须每周往返医院施打,且容易造成抗药性,价钱较昂贵、副作用较大;口服类核苷酸抗病毒药物目前有健保给付3年,费用相对低,抗病毒效果高,但疗程不固定,视情况可能需要长期治疗。

国外研究指出,针对慢性B型肝炎患者,长期使用口服类核苷酸抗病毒药物10年,能有效抑制病毒和降低肝功能指数,进而避免「肝癌三部曲」发生;且肝硬化患者服用4年以上,可降低6成以上的肝癌发生率,整体肝炎死亡率也明显下降。

根据卫福部统计,因肝癌病逝的患者中,约有半数为B型肝炎带原者。高嘉宏表示,只要符合条件的B肝带原者,经审核确认后即可免费参加B肝病毒检测(一般自费检测约2000元);希望投过持续推动「全民回肝计画」,找出更多潜在的B肝带原者,积极接受治疗,推动台湾逐步迈向世界卫生组织(WHO)的防治目标──2030年全面消除B肝。

 

【2019全民回肝计画】

凡30岁以上,未接受B肝抗病毒治疗、表面抗原HBsAg为阳性的B型肝炎带原者,以及3个月内肝功能指数(ALT)大于80 U/L,即可进一步免费参加B肝病毒量检测;另外,C型肝炎带原者只要符合C肝抗体为阳性,以及肝功能指数ALT大于40 U/L,即可免费参加C肝病毒量、基因型及病毒突变检测。详情请见肝炎救星网或致电02-2717-1986洽询。

◎ 编辑/王家瑜报导  ◎ 图片来源/台湾肝病医疗策进会‧达志影像/shutterstock提供

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